胃溃疡患者、低钾血症患者、服用特定药物者及对醋酸过敏者不宜吃醋。醋可能刺激胃黏膜、影响电解质平衡或与药物相互作用。
胃酸分泌过多或胃黏膜受损者吃醋可能加重灼痛，日常需避免酸辣食物，治疗可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂。
醋含醋酸可能影响钾离子代谢，肾功能不全者需谨慎，建议监测血钾水平，必要时补充氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁。
服用利尿剂或碱性药物时，醋酸可能降低药效，用药期间应咨询医生调整饮食，常见影响药物包括螺内酯、碳酸氢钠等。
少数人群接触醋酸会出现皮疹或呼吸困难，需立即停用并口服氯雷他定，严重时需注射地塞米松等抗过敏药物。
日常饮食可选用柠檬汁等温和酸味替代，胃肠敏感者建议餐后稀释食用，出现不适及时就医。
