梅毒通过血液途径感染主要发生在输血、共用注射器、母婴垂直传播及器官移植等情况下，感染风险与血液中梅毒螺旋体存活状态直接相关。
输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致感染。我国目前对献血者实施严格筛查，但窗口期献血仍存在传播风险。确诊后需使用青霉素类药物规范治疗。
静脉吸毒者共用注射器时，残留血液中的病原体可通过破损皮肤黏膜侵入。预防需彻底消毒器械，暴露后应进行预防性青霉素注射并定期血清学监测。
妊娠期梅毒未经治疗时，螺旋体可经胎盘或产道感染胎儿。孕早期筛查和妊娠期足量青霉素治疗能有效阻断传播，新生儿需接受预防性治疗及随访。
接受梅毒感染者捐献的器官可能导致受体感染。移植前需对供体进行梅毒螺旋体特异性抗体检测，术后受体应接受血清学跟踪监测至少12个月。
避免高危行为是预防血液传播的关键，接触暴露后应及时就医检测，治疗期间禁止献血及器官捐献。
