分娩时避免感染艾滋病毒需采取母婴阻断综合措施,主要包括孕期抗病毒治疗、选择剖宫产、避免侵入性操作、新生儿预防性用药等。
孕产妇确诊感染后需立即启动抗病毒治疗,常用药物包括齐多夫定、拉米夫定、洛匹那韦利托那韦等,可有效降低病毒载量至检测不到水平。
病毒载量超过400拷贝/ml时建议择期剖宫产,可减少产道接触传播风险。实施手术需严格无菌操作,避免产程延长或人工破膜。
避免使用胎头吸引器、产钳等器械助产,减少会阴侧切。医护人员需佩戴双层手套,正确处理胎盘及污染物品。
婴儿出生后6小时内需服用奈韦拉平或齐多夫定糖浆,持续用药4-6周。禁止母乳喂养,采用人工配方奶替代。
所有干预措施需在专业医疗机构完成,孕产妇应定期监测CD4细胞计数和病毒载量,分娩后母婴均需接受持续随访和检测。