MED治疗腰突有什么适应症？

Question

MED治疗腰突有什么适应症？

Answer 1

MED（显微内窥镜下椎间盘切除术）治疗腰椎间盘突出症的适应症主要有神经根压迫症状明显、保守治疗无效、突出物较大或游离、伴有马尾综合征。

1、神经根压迫

患者出现持续下肢放射痛、麻木或肌力下降，影像学显示神经根受压，保守治疗3个月以上无效时可考虑MED手术。

2、保守治疗无效

规范使用非甾体抗炎药、物理治疗等保守措施6-12周后，疼痛和功能障碍仍严重影响生活质量者适合MED治疗。

3、突出物较大

CT或MRI显示突出髓核直径超过5毫米，或存在髓核游离碎片导致机械性压迫时，MED能精准摘除病变组织。

4、马尾综合征

突发大小便功能障碍、会阴区麻木等马尾神经受压表现时需急诊MED手术解除压迫，避免不可逆神经损伤。

术后需遵医嘱进行核心肌群训练，避免弯腰提重物，定期复查评估脊柱稳定性。