脾气虚与脾阳虚可以同时存在，两者常互为因果或并存于脾虚证候中，主要表现有食欲减退、腹胀便溏、畏寒肢冷等症状。
脾气虚多因饮食不节或劳倦过度，导致运化无力；脾阳虚则常由久病体虚或过食生冷，造成阳气衰微。两者可因气虚及阳或阳虚及气而并存。
脾气虚以食少腹胀为主，脾阳虚以畏寒肢冷为特征。临床常见气虚阳虚混合症状如大便溏薄、完谷不化等。
长期脾气虚可发展为脾阳虚，脾阳虚又会加重气虚。两者形成恶性循环，导致中焦虚寒、水湿停滞等病理变化。
需益气健脾与温补脾阳并举，常用四君子汤合理中汤加减。附子理中丸、补中益气汤等方剂可兼顾两者调理。
日常需注意腹部保暖，避免生冷油腻食物，适量食用山药、红枣等温补食材，症状持续应尽早就医辨证施治。
