残根牙是否需要拔除需根据具体情况评估，主要考虑因素有残根完整性、感染风险、邻牙影响、修复可行性。
1、残根完整性残根剩余牙体组织较多且稳固时，可能通过桩核冠修复保留。需拍摄X线片评估牙根长度及周围骨量。
2、感染风险存在根尖周炎或反复脓肿的残根建议拔除。这类残根可能引发颌骨感染，表现为咬合痛或牙龈肿胀。
3、邻牙影响长期残留的残根可能导致邻牙倾斜移位，影响咬合关系。正畸治疗前通常需拔除无法保留的残根。
4、修复可行性牙根过短或严重龋坏的残根难以修复，拔除后需考虑种植牙、固定桥等修复方式恢复咀嚼功能。
建议尽早就诊口腔外科检查残根状况，日常注意保持口腔卫生避免食物嵌塞，修复后定期进行口腔检查。
