牙痛时多数情况不建议立即拔牙，需先控制炎症。牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起，需根据病因选择治疗方式。
龋齿导致牙痛需先进行充填治疗，严重时需根管治疗。可使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，避免冷热刺激。
急性牙髓炎需开髓减压，慢性牙髓炎需根管治疗。疼痛剧烈时可使用布洛芬，但需及时就医处理感染源。
根尖周炎急性期需抗生素控制感染，慢性期需根管治疗或根尖手术。可使用甲硝唑联合阿莫西林抗感染。
智齿冠周炎急性期冲洗上药，炎症消退后评估拔除。可使用头孢类抗生素，配合氯己定含漱液。
牙痛期间保持口腔清洁，避免患侧咀嚼，及时就诊明确病因后再决定是否拔牙。
