银屑病系统疗法适用于中重度斑块型银屑病、泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病及关节病型银屑病，主要方法有传统免疫抑制剂、生物制剂、维A酸类药物和光化学疗法。
皮损面积超过体表10％或局部治疗无效时需系统治疗，可能与免疫异常、遗传因素有关，表现为鳞屑性红斑伴瘙痒。可选用甲氨蝶呤、环孢素或阿普斯特。
全身弥漫性无菌脓疱伴发热需立即系统治疗，常由感染、药物诱发，需联合抗生素与阿维A酸控制急性发作。
全身90％以上皮肤潮红脱屑伴代谢紊乱时，需住院进行系统治疗，多因不规范用药导致，需静脉补充白蛋白并应用英夫利西单抗。
出现关节肿胀畸形等病变时，需生物制剂联合非甾体抗炎药，可能与HLA-B27基因相关，表现为指甲顶针样改变。
系统治疗期间需定期监测肝肾功能，避免饮酒和过度日晒，维持均衡饮食并控制体重。
