亚急性甲状腺炎通常由病毒感染或自身免疫反应引起，抗生素对病毒无效且可能破坏正常菌群，治疗主要采用非甾体抗炎药、糖皮质激素及对症支持。
1、病毒感染亚急性甲状腺炎多与柯萨奇病毒、流感病毒等感染有关，抗生素无法杀灭病毒。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓解疼痛，或泼尼松控制炎症，甲状腺功能异常时需左甲状腺素钠调节。
2、自身免疫部分患者存在甲状腺自身抗体，属于无菌性炎症。糖皮质激素如泼尼松可抑制免疫反应，配合塞来昔布减轻症状，避免使用抗生素以免诱发耐药性。
3、菌群失衡风险滥用抗生素可能导致肠道菌群紊乱，加重免疫失调。治疗以休息为主，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚，合并甲减者需补充甲状腺激素。
4、病程自限性该病通常3-6个月自愈，抗生素无法缩短病程。严重病例可短期应用地塞米松，配合普萘洛尔缓解心悸，无须抗菌治疗。
患者需避免剧烈运动，保证充足睡眠，急性期可冷敷颈部，恢复期定期监测甲状腺功能。
