老年抑郁在意志力方面主要表现为主动性减退、决策困难、兴趣丧失、行为迟缓，严重者可出现自我照顾能力下降。
患者对日常活动缺乏自发参与意愿，如回避社交、拒绝外出，可能与大脑前额叶功能减退有关，需通过规律作息和轻度运动改善。
面对简单选择时犹豫不决，常伴随注意力不集中，与神经递质5-羟色胺水平降低相关，认知行为治疗有助于重建决策能力。
对既往爱好显著冷淡，连基础娱乐活动也难以维持，多巴胺系统功能障碍是主要诱因，音乐疗法和宠物陪伴可提供刺激。
动作反应明显变慢，穿衣进食等日常行为耗时延长，需排除帕金森病等器质性疾病，太极拳等舒缓运动能改善运动协调性。
建议家属协助建立结构化生活日程，每日进行15分钟阳光照射，若症状持续需及时至精神科进行汉密尔顿抑郁量表评估。
