咯血可通过保持镇静体位、药物止血、病因治疗、手术治疗等方式处理。咯血通常由支气管扩张、肺结核、肺癌、心血管疾病等原因引起。
立即采取患侧卧位防止血液流入健侧肺,避免剧烈咳嗽,保持呼吸道通畅。
垂体后叶素可收缩肺血管止血,氨甲环酸抑制纤溶,酚磺乙胺增强血小板功能。需警惕药物可能引发高血压、心律失常等副作用。
支气管扩张需控制感染,肺结核应规范抗结核治疗,肺癌根据分期选择放化疗或靶向治疗,二尖瓣狭窄等心脏病需纠正血流动力学异常。
大咯血或保守治疗无效时,支气管动脉栓塞术可阻断出血血管,肺叶切除术适用于局限性病灶,术前需评估心肺功能储备。
咯血期间禁食辛辣刺激食物,恢复期适当补充铁剂和优质蛋白,避免剧烈运动和重体力劳动,定期复查胸部影像学。