张力性气胸需立即进行胸腔穿刺减压或胸腔闭式引流，急救处理包括解除胸腔高压、维持呼吸循环稳定、预防并发症及后续专科治疗。
使用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气减压后需立即转为闭式引流，操作时需严格消毒避免感染。
建立持续胸腔引流系统排出气体，引流管需保持通畅，观察气泡溢出情况及生命体征变化。
给予高流量吸氧提高血氧饱和度，同时监测呼吸频率与氧合指标，必要时行机械通气。
快速补液纠正低血容量休克，使用血管活性药物维持血压，警惕心脏压塞等严重并发症。
急救后需绝对卧床制动，转运时保持患侧向上体位，所有操作须在医疗监护下进行并尽快转诊胸外科。
