为什么胰腺癌发现的时候大多数是晚期

Question

为什么胰腺癌发现的时候大多数是晚期

Answer 1

胰腺癌发现时多为晚期，主要与早期症状隐匿、缺乏特异性筛查手段、肿瘤位置深在、恶性程度高有关。

1、症状隐匿

早期胰腺癌常无典型症状，偶有上腹隐痛、食欲减退等非特异性表现，易被误认为胃肠疾病。建议出现持续消化不良伴体重下降时及时进行腹部影像学检查。

2、筛查受限

目前缺乏针对普通人群的有效筛查方法，肿瘤标志物CA19-9特异性不足。高危人群可考虑定期进行超声内镜或MRI检查，但成本较高难以普及。

3、解剖特殊

胰腺位于腹膜后，常规体检难以触及肿块。肿瘤压迫胆总管出现黄疸时多已进展至中晚期，此时可选用吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等药物进行化疗。

4、进展迅速

胰腺癌生物学行为高度恶性，从原位癌发展到转移癌可能仅需数月。靶向药物厄洛替尼联合化疗可延长部分患者生存期，但总体预后仍较差。

40岁以上长期吸烟、有胰腺癌家族史者应每年体检，突发糖尿病或脂肪泻患者需警惕胰腺病变，确诊后应尽快由肝胆胰外科评估手术可行性。