子宫肌瘤可能自行缩小或消失，但概率较低。肌瘤变化主要与激素水平波动、绝经后萎缩、妊娠期改变、病灶类型及血液供应等因素相关。
1、激素水平波动：
雌激素和孕激素是刺激肌瘤生长的关键因素。围绝经期女性激素水平下降，部分肌瘤可能逐渐萎缩。但育龄期女性激素分泌旺盛时，肌瘤通常维持稳定或缓慢增大。
2、绝经后萎缩：
绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平骤降，约70％的子宫肌瘤会出现体积缩小。但黏膜下肌瘤因位置特殊，萎缩程度可能不明显。
3、妊娠期改变：
妊娠期间肌瘤可能因激素作用暂时增大，产后随着子宫复旧，部分肌瘤会缩小。但约10％的孕妇会出现肌瘤红色变性，需医疗干预。
4、病灶类型差异：
肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤较易萎缩，黏膜下肌瘤因突出宫腔，常需手术处理。肌瘤钙化后体积可能固定，但不会完全消失。
5、血液供应变化：
肌瘤生长依赖丰富血供，若出现供血不足可能发生坏死液化，超声检查可见病灶缩小。但这种情况可能伴随腹痛等并发症。
建议定期复查超声监测肌瘤变化，每6-12个月检查一次。日常避免摄入含雌激素的保健品，适量运动有助于调节内分泌。出现异常出血或腹痛应及时就诊，绝经后女性仍需关注肌瘤是否持续存在。饮食注意减少红肉摄入，增加十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜等，其含有的吲哚-3-甲醇可能辅助调节雌激素代谢。
