糖皮质激素适应哪类银屑病？

Question

糖皮质激素适应哪类银屑病？

Answer 1

糖皮质激素适用于斑块型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病及脓疱型银屑病，临床需根据分型及严重程度个体化选择。

1、斑块型银屑病

中重度斑块型银屑病可短期外用糖皮质激素，常用软膏剂型如丙酸氟替卡松、糠酸莫米松或卤米松，需注意局部皮肤萎缩等不良反应。

2、红皮病型银屑病

全身性红皮病型银屑病急性期需系统使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症，需联合维A酸类药物逐步减量以避免反跳。

3、关节病型银屑病

伴关节症状者可关节腔注射曲安奈德缓解肿胀疼痛，需严格无菌操作并限制每年注射次数以防软骨损伤。

4、脓疱型银屑病

泛发性脓疱型银屑病需口服泼尼松联合阿维A治疗，局部可配合使用弱效糖皮质激素乳膏如氢化可的松。

使用糖皮质激素期间需定期监测血压血糖，避免突然停药，建议配合保湿剂及紫外线疗法降低复发概率。