肝腹水多数情况下可以控制或缓解,治疗效果与病因、病情严重程度及治疗时机密切相关。肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤等均可导致肝腹水。
针对肝硬化需抗病毒或戒酒,心力衰竭需强心利尿,肾病综合征需免疫抑制治疗,恶性肿瘤需放化疗或靶向治疗。常用药物包括呋塞米、螺内酯、人血白蛋白等。
限制钠盐摄入,每日不超过2克;使用利尿剂促进水分排出;严重腹胀需腹腔穿刺放液,每次不超过3000毫升。
预防自发性腹膜炎可短期使用诺氟沙星;食管静脉曲张出血需普萘洛尔预防;肝性脑病需乳果糖通便降氨。
每日蛋白质摄入1.2-1.5克/公斤体重,选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白;补充维生素B族和维生素K;限制液体摄入量。
建议定期监测体重、腹围变化,避免剧烈运动加重腹压,出现发热、意识改变等并发症表现需立即就医。