后循环脑血栓（椎基底动脉系统血栓）的预后与治疗及时性、血栓位置及并发症有关，多数患者通过溶栓治疗、抗凝治疗、血管内介入及康复训练可显著改善症状。
发病4.5小时内静脉注射阿替普酶是核心方案，可溶解血栓恢复血流，但需严格排除出血风险。
急性期后使用利伐沙班或华法林预防再栓塞，需监测凝血功能，尤其适用于心房颤动患者。
对大血管闭塞可行机械取栓术，时间窗可延长至24小时，需配合CT血管成像评估。
后遗平衡障碍需前庭康复训练，吞咽困难者进行球囊扩张术，语言障碍采用Schuell刺激疗法。
发病后1年内是黄金康复期，建议低盐低脂饮食，控制血压血糖，定期进行经颅多普勒超声随访。
