肝癌患者转氨酶通常会升高。转氨酶升高可能与肝癌直接损伤肝细胞、合并病毒性肝炎、药物性肝损伤、胆管阻塞等因素有关。
1. 肝细胞损伤肝癌组织侵犯正常肝实质会导致肝细胞坏死，释放谷丙转氨酶和谷草转氨酶入血。这种情况需通过护肝治疗改善肝功能，常用药物包括多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、双环醇等。
2. 病毒性肝炎我国肝癌多合并乙肝病毒感染，肝炎活动时转氨酶可显著升高。需进行抗病毒治疗，可选用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等药物控制病毒复制。
3. 药物因素肝癌治疗中使用的化疗药物、靶向药物可能引起药物性肝损伤。出现肝毒性时需调整用药方案，必要时使用谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等保肝药物。
4. 胆管受压肝癌肿块压迫胆管可导致胆汁淤积，表现为转氨酶与碱性磷酸酶同时升高。这种情况需要解除胆道梗阻，可通过经皮肝穿刺胆道引流或支架植入治疗。
肝癌患者应定期监测肝功能指标，避免饮酒和使用肝毒性药物，出现转氨酶持续升高需及时就医调整治疗方案。
