瘢痕妊娠是指受精卵着床于子宫前次剖宫产或子宫手术形成的瘢痕处,属于高风险异位妊娠,可能引发子宫破裂、大出血等严重并发症。
瘢痕妊娠特指胚胎植入子宫下段剖宫产切口瘢痕组织的妊娠类型,子宫肌层薄弱处无法为胚胎提供正常生长环境。
既往剖宫产史是主要诱因,多次剖宫产、子宫肌瘤剔除术等子宫手术史也会增加瘢痕处内膜缺陷风险。
孕早期可能出现无痛性阴道出血,部分患者伴有轻微下腹坠胀,超声检查可见孕囊位于子宫瘢痕凹陷处。
确诊后需立即终止妊娠,根据情况选择甲氨蝶呤药物治疗、子宫动脉栓塞或宫腹腔镜联合手术清除妊娠组织。
有剖宫产史的女性孕前应进行子宫瘢痕评估,妊娠后尽早超声排查着床位置,避免剧烈运动以防瘢痕破裂。