腰椎间盘突出症的查体诊断方法主要有直腿抬高试验、股神经牵拉试验、感觉与肌力检查、反射测试。
1、直腿抬高试验
患者仰卧位，医生被动抬高患肢，出现下肢放射性疼痛且角度小于60度为阳性，提示神经根受压。
2、股神经牵拉试验
患者俯卧位屈膝，医生向后牵拉下肢，出现大腿前侧疼痛为阳性，提示L2-L4神经根受累。
3、感觉肌力检查
通过针刺觉测试和徒手肌力评估，判断特定神经支配区的感觉减退和肌力下降情况。
4、反射测试
叩诊膝反射和跟腱反射，反射减弱或消失可帮助定位L4或S1神经根病变。
查体需结合影像学检查确诊，急性期应避免剧烈活动，建议卧床休息并在医生指导下进行康复训练。
