老年性阴道炎久治不愈可能与雌激素水平下降、局部抵抗力降低、治疗不规范、合并其他感染等因素有关，可通过激素替代治疗、局部抗菌药物、生活护理调整等方式改善。
绝经后卵巢功能衰退导致雌激素水平显著下降，阴道黏膜变薄萎缩，糖原分泌减少使乳酸杆菌生长受限，pH值升高易引发炎症。建议在医生指导下使用雌三醇乳膏等局部雌激素制剂，配合温水坐浴保持清洁。
老年人生理机能减退导致阴道自净作用下降，合并糖尿病等慢性病会进一步削弱免疫力。需加强会阴护理，选择棉质透气内裤，避免使用碱性洗液冲洗阴道。
部分患者自行停药或未按疗程使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等药物，导致病原体未完全清除。需严格遵医嘱足量足疗程用药，治疗期间避免性生活。
可能同时存在细菌性阴道病（表现为灰白分泌物伴鱼腥味）或外阴阴道假丝酵母菌病（表现为豆渣样白带），需通过分泌物检查明确病原体后针对性使用克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物。
日常可适量摄入豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物，避免穿紧身化纤内裤，定期复查阴道微生态评估治疗效果。
