无精症是男性不育的主要病因之一,指精液中完全无精子,可分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症两类。
输精管道阻塞导致精子无法排出,可能与先天性输精管缺如、感染或手术损伤等因素有关,通常睾丸生精功能正常。
睾丸生精功能障碍所致,病因包括染色体异常、隐睾、放射线损伤等,需通过睾丸活检确诊生精状况。
需进行至少三次精液离心检查,结合性激素检测、基因筛查及影像学检查明确病因分类。
梗阻性可尝试显微外科吻合术,非梗阻性可能需要睾丸取精联合辅助生殖技术,严重病例可考虑供精人工授精。
确诊无精症后应尽早就诊生殖医学中心,避免盲目用药,配偶需同步进行生育力评估以制定个性化方案。