细菌性肺炎可能引发胸腔积液、脓胸、肺脓肿、败血症等并发症,按严重程度从局部扩散到全身性损害排列。
炎症波及胸膜腔导致液体渗出,表现为胸痛、呼吸困难,需胸腔穿刺引流并加强抗感染治疗。
胸腔积液继发细菌感染形成脓液,可能出现高热、咳脓痰,需手术引流联合抗生素如头孢曲松、莫西沙星。
肺组织坏死液化形成脓腔,典型症状为咳大量腐臭痰,需长程使用克林霉素或哌拉西林他唑巴坦。
病原体入血引发全身炎症反应,伴随寒战、低血压,需静脉注射美罗培南等广谱抗生素及器官支持治疗。
出现持续发热或呼吸急促时应及时复查胸部影像学,治疗期间保持高蛋白饮食并避免剧烈活动。