胃溃疡出血可通过药物止血、内镜治疗、手术治疗、输血补液等方式治疗。胃溃疡出血通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激性损伤等原因引起。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如凝血酶冻干粉、云南白药可促进创面愈合,需在医生指导下联合使用。
胃镜下钛夹止血、电凝止血或局部注射肾上腺素能直接作用于出血点,适用于活动性出血,治疗后需禁食并监测生命体征。
对于大出血或穿孔患者需行胃大部切除术,手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,术后需胃肠减压并预防感染。
血红蛋白低于70g/L或休克患者需输注红细胞悬液,同时补充晶体液维持循环稳定,纠正电解质紊乱。
出血期间应绝对卧床休息,恢复期选择米汤、藕粉等流食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜评估愈合情况。