替硝唑常见副作用包括消化道不适、头痛、皮疹、味觉异常等，通常停药后可缓解，严重不良反应需及时就医。
替硝唑可能引起恶心、呕吐或腹泻，与药物刺激胃肠黏膜有关。症状较轻时可调整服药时间至餐后，若持续加重需换用甲硝唑、奥硝唑等替代药物。
部分患者用药后出现头痛或头晕，可能与药物透过血脑屏障有关。建议避免驾驶操作，必要时使用布洛芬缓解症状，严重者需停用。
皮疹、瘙痒等过敏症状与个体敏感性相关，轻度过敏可配合氯雷他定抗组胺药，出现呼吸困难等严重反应应立即停药并急诊处理。
金属味觉改变是替硝唑特有反应，与药物代谢产物影响味蕾相关，通常用药结束后自行消失，期间可咀嚼无糖口香糖缓解不适。
用药期间禁止饮酒，出现发热、四肢麻木等罕见不良反应应立即就医，长期用药需定期监测血常规和肝功能。
