肝癌晚期患者在临终前两三天可能出现意识模糊、呼吸异常、皮肤变化、疼痛加剧、尿量减少等症状。肝癌晚期症状主要与肝功能衰竭、代谢紊乱、多器官功能受损等因素有关，需及时进行姑息治疗缓解痛苦。
1、意识模糊由于血氨升高和脑水肿，患者可能出现嗜睡、谵妄或昏迷。肝功能衰竭导致毒素无法代谢，影响中枢神经系统功能。此时需保持环境安静，避免强光刺激，可遵医嘱使用门冬氨酸鸟氨酸等降血氨药物。
2、呼吸异常表现为潮式呼吸或呼吸暂停，与代谢性酸中毒、胸腔积液有关。肿瘤可能压迫膈肌或肺部，导致呼吸困难。可适当抬高床头，低流量吸氧，必要时使用吗啡缓释片减轻呼吸困难感。
3、皮肤变化全身皮肤发黄加重，出现瘀斑或紫癜。胆红素代谢障碍导致黄疸，凝血功能异常引发皮下出血。保持皮肤清洁，使用软垫防止压疮，避免抓挠瘙痒部位。
4、疼痛加剧右上腹或全腹持续性剧痛，与肿瘤浸润神经、肝包膜牵拉有关。需按三阶梯止痛原则用药，如布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片、芬太尼透皮贴剂等，配合体位调整减轻压迫。
5、尿量减少24小时尿量少于400毫升，提示肝肾综合征。晚期肝癌常合并肾功能衰竭，需记录出入量，控制输液速度，必要时进行导尿护理。
肝癌终末期护理需重点关注症状控制与舒适照护。保持患者口腔湿润，每两小时翻身拍背，使用气垫床预防压疮。饮食选择流质或半流质食物，少量多餐。家属应配合医护人员进行心理疏导，通过音乐疗法、抚触等方式减轻患者焦虑。疼痛管理需严格遵循医嘱，不可自行调整药物剂量。临终阶段以减轻痛苦为主，避免不必要的创伤性抢救措施。
