复禾问答 小儿内科

你好,我十年前有甲亢,后已治愈,去年复发了,但脖子怎么会肿大,去医院检查说是甲状腺炎,是不是大家说的

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张爱民
张爱民 住院医师
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眼前出现黑点飘动可能由玻璃体混浊、视网膜病变、眼部炎症、高度近视或年龄因素引起。

1、玻璃体混浊:

玻璃体是眼球内透明凝胶状物质,随着年龄增长可能出现液化或纤维组织收缩,导致混浊物投影在视网膜上形成漂浮黑点。这种情况多见于中老年人,属于生理性退化现象。若不影响视力可暂不处理,定期眼科检查即可。

2、视网膜病变:

视网膜裂孔或脱离时,可能伴随闪光感与突然增多的黑点。这与玻璃体牵拉视网膜有关,属于病理性改变。需立即进行眼底检查,必要时行视网膜激光凝固术或玻璃体切割手术。糖尿病患者更易出现视网膜血管异常引发的出血性漂浮物。

3、眼部炎症:

葡萄膜炎等炎症会导致炎性细胞进入玻璃体,形成颗粒状悬浮物。患者常伴有眼红、畏光等症状。需使用糖皮质激素滴眼液控制炎症,严重者需球旁注射治疗。炎症消退后部分漂浮物可自行吸收。

4、高度近视:

600度以上近视者眼球轴长增加,玻璃体更易发生变性。近视每增加300度,玻璃体后脱离风险上升1.5倍。建议每年进行散瞳眼底检查,避免剧烈运动导致视网膜撕裂。可考虑后巩膜加固术控制近视发展。

5、年龄因素:

50岁以上人群玻璃体液化发生率超60%,飞蚊症症状会逐渐明显。避免过度用眼和头部剧烈晃动,适当补充含叶黄素的食物如菠菜、南瓜有助于延缓退化。突然出现大量新黑影需警惕视网膜血管阻塞等急症。

日常可进行眼球转动训练:闭眼后缓慢转动眼球,顺时针逆时针各10次,早晚各一组。饮食注意补充维生素C和锌元素,蓝莓、胡萝卜等食物富含眼部所需抗氧化物质。避免长时间盯着电子屏幕,每用眼40分钟应远眺5分钟。若黑点数量短期内明显增加或伴有闪光感、视野缺损,需立即就诊排查视网膜病变。高度近视者和糖尿病患者建议每半年进行一次全面眼科检查。

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