血糖偏高不一定是糖尿病,可能由生理性血糖波动、胰岛素抵抗、2型糖尿病或妊娠期糖尿病等因素引起,需结合糖化血红蛋白等检查综合判断。
剧烈运动、高糖饮食或应激状态可能导致暂时性血糖升高,通常无须治疗,建议调整饮食结构并定期监测血糖。
肥胖或代谢综合征患者常出现胰岛素敏感性下降,表现为空腹血糖受损,可通过减重、二甲双胍、吡格列酮等药物改善。
伴随多饮多尿症状且空腹血糖超过7mmol/L时需警惕,可能与β细胞功能衰退有关,需使用格列美脲、西格列汀或胰岛素治疗。
孕中期胎盘激素分泌导致的糖耐量异常,需通过医学营养治疗控制,必要时使用门冬胰岛素等孕期安全降糖方案。
建议血糖异常者定期检测餐后血糖及糖化血红蛋白,保持低GI饮食和规律运动,避免进展为糖尿病。