细菌性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、鱼腥臭味、外阴瘙痒或灼热感，症状发展可分为轻度分泌物异常、明显异味伴不适、严重瘙痒合并排尿痛三个阶段。
早期出现灰白色稀薄分泌物，量明显增多，可能附着于阴道壁。建议使用甲硝唑栓、克林霉素软膏或替硝唑片治疗，同时避免过度清洗会阴。
进展期分泌物散发典型鱼腥味，性交后加重，可能伴有轻度外阴红肿。可选用含乳酸杆菌的阴道益生菌制剂，配合甲硝唑凝胶或氯喹那多普罗雌烯阴道片。
外阴持续瘙痒伴随灼热感，排尿时出现刺痛，可能提示合并尿道刺激。需联合使用克霉唑阴道片预防混合感染，配合硼酸洗液局部缓解症状。
严重者可出现尿频尿急，提示炎症波及尿道口。此时需口服甲硝唑联合局部雌激素软膏治疗期间禁止性生活，定期复查阴道微生态检测。
日常选择棉质内裤并每日更换，避免使用香皂清洗会阴，治疗期间暂停使用卫生护垫，症状持续超过一周需复查排除其他病原体感染。
