肝硬化肝缩小可通过抗纤维化治疗、病因控制、营养支持和并发症管理等方式治疗。肝硬化肝缩小通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝和胆汁淤积等原因引起。
1、抗纤维化治疗肝纤维化是肝缩小的病理基础,抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊可延缓病情进展,需配合定期超声监测肝脏形态变化。
2、病因控制乙肝患者需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物,酒精性肝病必须严格戒酒,非酒精性脂肪肝需通过体重管理和血糖控制来减轻肝脏负担。
3、营养支持每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,选用乳清蛋白粉、鱼肉、蛋清等易消化蛋白源,合并肝性脑病时需暂时限制蛋白摄入量。
4、并发症管理针对门脉高压可使用普萘洛尔降低出血风险,腹水患者需限制钠盐摄入并配合利尿剂,肝性脑病发作时采用乳果糖减少氨吸收。
建议采用少食多餐方式,选择蒸煮炖等低温烹饪方法,避免动物内脏等高嘌呤食物,每周进行3-5次低强度有氧运动维持肌肉量。