血栓活血化瘀后出现偏瘫可能与血管再通损伤、继发出血、栓塞移位、基础疾病加重等因素有关。该现象属于溶栓治疗的严重并发症，需立即就医处理。
血栓溶解后血流突然恢复可能导致缺血区域血管壁损伤，引发脑出血。需通过CT检查确诊，必要时使用甘露醇降低颅内压。
缺血脑组织在血流恢复后发生渗血，常见于大面积脑梗死患者。临床表现为突发意识障碍，需停用抗凝药物并给予止血芳酸等药物治疗。
部分溶解的血栓可能脱落并阻塞远端更细小的血管，造成新发梗死灶。可通过脑血管造影明确，需维持血压稳定并使用尼莫地平改善侧支循环。
高血压、糖尿病等原发病控制不佳会加重再灌注损伤。需要监测血糖血压，使用胰岛素、硝苯地平等药物进行调控。
接受溶栓治疗期间应绝对卧床，避免情绪激动和剧烈咳嗽，密切观察意识状态和肢体活动变化，发现异常立即报告医护人员。
