新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸,主要区别在于发病机制、持续时间、严重程度及是否需要干预。
生理性黄疸与新生儿胆红素代谢暂时性不足有关;病理性黄疸多由溶血性疾病、感染或胆道闭锁等病理因素导致。
生理性黄疸多在出生后2-3天出现;病理性黄疸可于出生24小时内出现或持续时间超过2周。
生理性黄疸血清胆红素水平较低,皮肤呈浅黄色;病理性黄疸胆红素上升快,可累及四肢及手足心,严重时可能导致胆红素脑病。
生理性黄疸无须特殊治疗;病理性黄疸需光疗、药物或换血等医疗干预,必要时需排查遗传代谢性疾病。
家长应每日观察新生儿皮肤黄染范围变化,若黄疸进展迅速或伴随嗜睡、拒奶等症状,需立即就医评估。