怀孕28周需重点关注胎动监测、妊娠期糖尿病筛查、贫血预防及睡眠姿势调整,同时做好产前检查计划与心理调适。
每日固定时间记录胎动次数,正常情况每小时3-5次。胎动异常减少或剧烈变化需立即就医,可能与胎儿宫内窘迫有关。
此阶段需完成75克葡萄糖耐量试验,筛查妊娠期糖尿病。血糖控制不佳可能导致巨大儿、早产等并发症。
孕晚期铁需求增加,建议每周摄入动物肝脏、红肉等富铁食物,血清铁蛋白低于30微克/升时需在医生指导下补充铁剂。
建议采用左侧卧位改善子宫胎盘血流,避免仰卧位导致的下腔静脉压迫综合征。可使用孕妇枕辅助保持体位。
保持每日30分钟低强度运动如散步,饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维,出现规律宫缩、阴道流血或破水等症状需急诊处理。