支气管囊肿在CT上通常表现为圆形或类圆形低密度影,边界清晰,囊壁薄且均匀,增强扫描无强化。支气管囊肿位于纵隔或肺内时可能压迫邻近结构,合并感染时囊内密度增高或出现气液平面。
支气管囊肿的CT表现具有特征性。纵隔型支气管囊肿多位于中纵隔气管旁或隆突下,呈水样密度,CT值接近0-20HU,囊壁光滑无钙化。肺内型支气管囊肿常见于下叶,单房或多房,囊壁厚度1-3毫米,合并出血时CT值可升高至30-60HU。增强扫描时囊内容物无强化是与实质性肿瘤鉴别的关键点,但合并感染时囊壁可出现轻度强化。囊肿与支气管相通时可见空气进入形成气液平面,此时需与肺脓肿鉴别。部分病例可见囊肿与支气管树存在细线状连接,提示胚胎期支气管发育异常起源。
支气管囊肿患者应避免剧烈运动和外伤导致囊肿破裂,定期复查CT监测囊肿变化。出现咳嗽加重、胸痛或发热时应警惕感染可能,需及时就医进行抗感染治疗。日常注意预防呼吸道感染,戒烟并保持环境空气清新,减少对呼吸道的刺激。