多数结节性甲状腺肿无须手术，是否需要手术主要与结节大小、生长速度、压迫症状、恶性风险等因素有关。
直径超过3厘米的结节可能压迫周围组织，导致呼吸困难或吞咽困难，需考虑手术切除。
短期内快速增大的结节可能提示恶变风险，需通过细针穿刺活检评估，必要时行甲状腺部分或全切术。
出现声音嘶哑、颈部静脉怒张等压迫症状时，建议手术解除压迫，可选用甲状腺腺叶切除术。
超声显示微钙化、边缘不规则等恶性征象时，需行根治性手术，术后配合放射性碘治疗。
建议每6-12个月复查甲状腺超声，避免高碘食物，保持规律作息，出现颈部肿胀加重及时就诊。
