蛔虫性肠梗阻的特点

Question

蛔虫性肠梗阻的特点

Answer 1

蛔虫性肠梗阻的特点主要有腹痛呈阵发性绞痛、呕吐物含胆汁或蛔虫、腹部可触及条索状包块、X线检查可见肠腔积气及蛔虫影。

1、腹痛特点

典型表现为脐周或右下腹阵发性绞痛，发作时患儿常屈膝蜷卧，间歇期腹痛可完全缓解，发作频率与梗阻程度相关。

2、呕吐特征

早期呕吐胃内容物，随病情进展可出现胆汁性呕吐，约半数患儿呕吐物中可见活体蛔虫，呕吐后腹痛可暂时减轻。

3、腹部体征

腹肌柔软无肌紧张，约70％病例可触及条索状或面团样包块，包块位置多位于脐周或右下腹，按压可变形移位。

4、影像学表现

立位腹平片显示阶梯状液气平面，部分病例可见卷曲成团的蛔虫阴影，钡剂造影可见蛔虫造成的充盈缺损。

确诊后需禁食胃肠减压，及时驱虫治疗可选用阿苯达唑等药物，梗阻严重者需手术解除，日常需加强饮食卫生管理。