输血后不良反应

Question

输血后不良反应

Answer 1

输血后不良反应主要包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷等，严重程度从轻度不适到危及生命不等。

1、发热反应

输血后体温升高超过1摄氏度，可能因供体白细胞抗体或致热原引起。轻度可减慢输血速度，严重时需停止输血并给予解热药，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片。

2、过敏反应

表现为荨麻疹、瘙痒或面部水肿，多由血浆蛋白过敏导致。可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪胶囊、苯海拉明注射液，严重时需肾上腺素抢救。

3、溶血反应

急性血管内溶血多因ABO血型不合，出现寒战、腰痛及血红蛋白尿。立即停止输血，静脉注射糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液，必要时进行血浆置换。

4、循环超负荷

输血速度过快导致呼吸困难、颈静脉怒张，常见于老年或心功能不全患者。采取半卧位、吸氧，使用利尿剂如呋塞米注射液，严格控制输液速度。

输血后应密切监测生命体征，出现寒战、皮疹或呼吸困难等症状时立即通知医护人员，输血记录需完整保存以便追溯不良反应原因。