急性胸膜炎可通过抗生素治疗、止痛药物、胸腔穿刺引流、糖皮质激素等方式治疗。急性胸膜炎通常由细菌感染、病毒感染、结核感染、自身免疫性疾病等原因引起。
细菌性胸膜炎需使用抗生素,常用药物包括头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。治疗期间需监测体温和炎症指标。
胸膜炎症引起的剧烈胸痛可使用非甾体抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布。严重疼痛可考虑弱阿片类药物。
大量胸腔积液导致呼吸困难时需行胸腔穿刺抽液,必要时留置引流管。穿刺液应送检明确病因。
自身免疫性疾病引起的胸膜炎可短期使用泼尼松、甲泼尼龙等激素。需逐步减量以避免反跳。
治疗期间建议卧床休息,保持半卧位缓解呼吸困难,饮食以高蛋白、高热量为主,避免剧烈咳嗽加重胸痛。