肺结核最常见的症状包括咳嗽、低热、盗汗、消瘦。症状发展通常表现为早期干咳→进展期咳痰带血→终末期呼吸困难。
持续两周以上的干咳是典型早期表现,可能与支气管黏膜受结核分枝杆菌刺激有关,需进行痰涂片检查,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
午后体温37.5-38℃为特征性表现,由结核杆菌释放致热原导致,伴随乏力症状,治疗需联合使用乙胺丁醇等抗结核药物。
夜间大量出汗与结核毒素影响自主神经有关,常浸湿衣物,需保持卧室通风,药物选择包含链霉素在内的四联疗法。
晚期出现体重显著下降,因机体长期消耗与食欲减退所致,需加强营养支持,配合莫西沙星等二线抗结核药物。
出现上述症状应及时进行胸部CT和结核菌素试验,治疗期间需保证高蛋白饮食并定期复查肝肾功能。