什么是先天性鼻泪管阻塞

Question

什么是先天性鼻泪管阻塞

Answer 1

先天性鼻泪管阻塞是新生儿常见的眼部发育异常，主要表现为泪液引流受阻，通常由鼻泪管下端Hasner膜未破裂、鼻泪管发育畸形、骨性鼻泪管狭窄或鼻腔结构异常引起。

1、Hasner膜未破裂

约90％患儿因鼻泪管末端的薄膜未自然穿孔导致，表现为单侧持续性流泪，可通过泪囊按摩促进膜破裂，若6个月未改善需行泪道探通术。

2、鼻泪管发育畸形

鼻泪管走行异常或闭锁造成阻塞，常伴眼睑肿胀和分泌物增多，需通过泪道冲洗确诊，严重者需置入硅胶管扩张治疗。

3、骨性鼻泪管狭窄

鼻泪管骨性部分先天性狭窄导致泪液滞留，易继发泪囊炎，表现为内眦部红肿压痛，需抗生素滴眼液控制感染后行鼻腔泪囊吻合术。

4、鼻腔结构异常

后鼻孔闭锁等鼻腔畸形压迫鼻泪管，多合并呼吸困难和喂养困难，需CT检查明确解剖异常，通常需要多学科联合手术治疗。

患儿日常需保持眼部清洁，家长可用无菌棉签蘸生理盐水清理分泌物，避免压迫泪囊区，若出现脓性分泌物或结膜充血应及时就医。