肺结核需通过痰涂片检查、胸部X线或CT检查、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等明确诊断,具体检查项目需结合临床表现由医生综合评估。
通过显微镜直接观察痰液中是否存在结核分枝杆菌,是诊断传染性肺结核的金标准,需连续采集3天晨痰送检。
胸部X线可发现肺部典型浸润影、空洞等病变,CT对早期微小病灶更敏感,两者均能评估病变范围和严重程度。
通过皮内注射结核菌纯蛋白衍生物观察皮肤反应,阳性提示结核感染,但无法区分活动性或潜伏性感染。
通过检测血液中结核特异性γ-干扰素水平诊断潜伏感染,不受卡介苗接种影响,但成本较高。
确诊肺结核后需规范完成6-8个月抗结核治疗,治疗期间注意营养支持并定期复查肝肾功能。