肺间质纤维化的外源性致病因素主要有职业粉尘暴露、空气污染、药物副作用、放射线损伤等。
长期接触石棉、硅尘等职业粉尘可能导致肺泡上皮细胞损伤,激活成纤维细胞增殖。治疗需脱离暴露环境,使用吡非尼酮或尼达尼布延缓纤维化进展。
PM2.5等污染物持续刺激呼吸道,引发慢性炎症反应。建议加强防护措施,急性加重期需糖皮质激素干预。
胺碘酮、甲氨蝶呤等药物可能诱发肺毒性反应。出现咳嗽气促应立即停药,必要时采用乙酰半胱氨酸抗氧化治疗。
胸部放疗后数月出现的放射性肺炎可能进展为纤维化。早期使用泼尼松联合肺康复训练可改善预后。
建议定期进行肺功能检测,避免吸烟等加重因素,保持适度有氧运动有助于维持残存肺功能。