呼吸机的禁忌症

Question

呼吸机的禁忌症

Answer 1

呼吸机禁忌症主要包括严重气胸未处理、低血容量性休克未纠正、严重肺大疱、气管食管瘘等情况。

1、严重气胸

未进行胸腔闭式引流的气胸患者使用正压通气可能导致纵隔摆动，需先放置胸腔引流管再评估机械通气指征。

2、低血容量休克

循环血容量严重不足时，正压通气会进一步减少静脉回流，需先快速补液恢复有效循环血量。

3、巨大肺大疱

肺大疱患者机械通气易导致肺泡破裂，需通过CT评估肺大疱体积占比，必要时考虑手术切除。

4、气管食管瘘

气道与消化道存在异常通道时，正压通气可能加重消化道内容物反流，需优先进行瘘管修补手术。

存在禁忌症患者需经多学科会诊制定个体化方案，紧急情况下可短期使用保护性通气策略过渡。