放射性肺炎是胸部肿瘤放疗后常见的并发症，主要表现为放射性肺损伤引起的炎症反应，严重程度从轻度肺纤维化到致命性呼吸衰竭不等。
电离辐射直接损伤肺泡上皮细胞和血管内皮细胞，导致促炎因子释放引发炎症级联反应，病理特征包括肺泡壁增厚和间质水肿。
早期表现为干咳和低热，进展期出现呼吸困难伴胸痛，CT显示照射野内磨玻璃样改变，严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征。
需结合放疗病史和影像学特征，排除感染性肺炎，支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞比例升高具有鉴别诊断价值。
糖皮质激素是基础治疗药物，重症需联合抗生素预防感染，必要时进行机械通气支持，近年生物靶向治疗显示一定前景。
患者应避免呼吸道刺激并保持适度运动，定期进行肺功能监测，营养支持重点补充优质蛋白和抗氧化营养素。
