扁桃体摘除的适应症及禁忌症

Question

扁桃体摘除的适应症及禁忌症

Answer 1

扁桃体摘除手术的适应症主要有反复扁桃体炎、扁桃体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿、疑似恶性病变，禁忌症主要包括严重出血倾向、急性感染期、严重全身性疾病、麻醉高风险等情况。

1、适应症：

反复发作的急性扁桃体炎每年超过7次或连续2年每年超过5次，严重影响生活质量时可考虑手术。扁桃体切除术可显著降低感染复发概率。

2、阻塞症状：

扁桃体Ⅲ度肥大导致睡眠呼吸暂停低通气综合征，表现为夜间打鼾、呼吸暂停等症状时需手术干预。儿童可能出现生长发育迟缓等并发症。

3、脓肿病变：

反复发生扁桃体周围脓肿或咽旁间隙感染需行扁桃体切除术。这类患者可能存在抗生素治疗效果不佳的情况。

4、禁忌情况：

严重凝血功能障碍、活动性出血性疾病患者手术风险高。急性上呼吸道感染期间应暂缓手术，待炎症控制后再评估手术指征。

术后需保持口腔清洁，选择温凉流质饮食，避免剧烈运动，定期复查伤口愈合情况。出现发热或出血应及时就医处理。