需要做支气管镜的患者主要有肺部感染、肺部肿瘤、不明原因咯血、气道异物等情况。支气管镜适用于诊断和治疗多种呼吸系统疾病，具体需结合临床症状和影像学检查结果评估。
反复肺炎或抗感染治疗效果不佳时，支气管镜可获取深部痰液明确病原体，同时可进行肺泡灌洗治疗。常见于细菌性肺炎、肺结核等感染性疾病。
疑似肺癌患者需通过支气管镜取活检明确病理类型，中央型肺癌可直接观察病灶，周围型肺癌可联合超声引导穿刺。
支气管镜能直接定位出血部位，鉴别支气管扩张、血管畸形等病因。急性大咯血时还可进行镜下止血治疗。
儿童误吸异物或成人吸入性损伤时，支气管镜能直观发现并取出气道内异物，避免开胸手术。
支气管镜检查属于微创操作，术前需完善凝血功能评估，术后两小时内禁食禁水，出现呼吸困难或大量咯血需及时就医。
