鼻咽癌症状主要包括鼻塞、涕中带血、听力下降、颈部淋巴结肿大等,早期可能仅表现为单侧鼻塞或回吸性血涕,随着病情进展可能出现头痛、复视等神经压迫症状。
肿瘤堵塞后鼻孔导致单侧持续性鼻塞,可能伴随脓性分泌物,需通过鼻咽镜和病理活检确诊,治疗以放疗为主,可配合顺铂、氟尿嘧啶等化疗药物。
晨起回吸鼻涕带血丝是典型表现,因肿瘤表面血管破裂引起,需与鼻炎鉴别,确诊后可采用调强放疗联合尼妥珠单抗靶向治疗。
肿瘤压迫咽鼓管导致分泌性中耳炎,表现为耳闷胀感和传导性聋,早期可通过鼓室穿刺缓解,进展期需同步放化疗,常用方案含紫杉醇。
约60%患者以无痛性颈部淋巴结肿大为首发症状,多位于上颈部,质地硬且固定,需进行EB病毒抗体检测辅助诊断,晚期可考虑颈淋巴结清扫术。
出现上述症状持续两周以上应尽早就诊耳鼻喉科,治疗期间注意保持口腔清洁,选择高蛋白软食,避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。