耳膜穿孔可能出现耳痛、听力下降、耳鸣、耳漏等症状，严重时可伴随眩晕或面瘫。症状发展通常经历急性期、修复期和后遗症期三个阶段。
穿孔瞬间出现尖锐刺痛，可能放射至同侧头部。急性期持续数小时，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊缓解疼痛。
传导性听力损失表现为听声音沉闷，小穿孔可能仅影响低频听力。伴随耳闷胀感时需排除中耳积液，可使用桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂、标准桃金娘油肠溶胶囊。
高频蝉鸣声常见，可能与内耳淋巴液振动异常有关。急性期可使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、尼莫地平片改善耳蜗微循环。
穿孔后24-48小时可能出现淡黄色浆液性渗出，继发感染时转为脓性。需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液预防感染。
避免用力擤鼻或耳道进水，三个月内禁止乘坐飞机或潜水。建议耳鼻喉科就诊进行耳内镜和纯音测听检查，大面积穿孔需考虑鼓室成形术修复。
