复禾问答 呼吸科

宝宝三十四天,睡觉的时候嗓子里呼呼的好像有痰,有时还咳嗽两声是怎么回事啊

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顾玉梅
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新生儿鼻塞偶尔咳嗽两声多数是正常的生理现象。新生儿的鼻腔狭窄且黏膜敏感,容易因冷空气、灰尘或分泌物刺激出现鼻塞,偶尔咳嗽多为清除呼吸道异物的自然反应。若伴随发热、呼吸急促、拒奶等症状则需警惕病理因素。

新生儿鼻道发育不完善,鼻黏膜血管丰富,环境温度变化或轻微刺激即可导致鼻塞。咳嗽反射是呼吸道自我保护机制,偶尔咳嗽可能由呛奶、空气干燥或轻微分泌物刺激引发。这类情况通常无需特殊处理,保持室内湿度在50%-60%、及时清理鼻腔分泌物即可缓解。母乳喂养时注意调整姿势避免呛奶,观察宝宝精神状态和进食情况。

当鼻塞持续超过3天、咳嗽频率增加或出现犬吠样咳嗽时,可能与呼吸道感染有关。早产儿或低体重儿出现上述症状更需重视,可能提示毛细支气管炎或新生儿肺炎。这类情况往往伴随体温异常、口周发绀、呼吸时胸骨凹陷等表现,需立即就医排查。先天性喉软骨发育不良等特殊体质新生儿也易出现类似症状,需专业评估。

日常可用生理性海水鼻腔喷雾软化分泌物,用吸鼻器轻柔清理时注意避开鼻中隔。避免使用棉签等硬物刺激鼻腔,哺乳后竖抱拍嗝减少呛咳。如发现咳嗽时面色青紫、每次咳嗽超过5声或喂养量下降50%,应紧急就诊儿科或新生儿科。记录咳嗽发生时间与诱因有助于医生判断,不要自行使用止咳药物。

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