耳膜穿孔是鼓膜组织的缺损或破裂，常见于中耳炎、外伤或气压损伤，轻度表现可能为听力下降，严重时可导致感染或听力丧失。
急性化脓性中耳炎可能导致鼓膜穿孔，通常伴随耳痛、耳溢液。治疗需使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟控制感染，穿孔较小可自愈，较大需手术修补。
掏耳或头部撞击等机械损伤可直接破坏鼓膜，表现为突发耳痛、耳鸣。多数外伤性穿孔在1-2月内自行愈合，期间需保持耳道干燥，避免感染。
潜水或飞行时气压骤变可能撕裂鼓膜，常伴眩晕和听力减退。急性期需使用减充血剂如伪麻黄碱缓解症状，严重者需鼓室成形术修复。
胆脂瘤或结核性中耳炎等慢性疾病可导致穿孔扩大，伴随恶臭分泌物。需手术清除病灶并行鼓膜修补术，术后使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
避免用力擤鼻或游泳时耳道进水，穿孔未愈期间可使用耳塞防护，定期复查听力评估恢复情况。
